Atitude Exige Coragem

Existem diferentes tipos de câncer de mama. Algumas características são o grau tumoral, que informa se o tumor tem chance de crescer de forma rápida ou lenta, e o estadiamento, que aponta em qual estágio, de 0 a 4, o câncer se encontra, levando em consideração o tamanho do tumor e quais estruturas e órgãos ele atingiu. O estágio 4, por exemplo, indica que há metástase, ou seja, a presença de tumor em outra parte do corpo além da mama. Também é possível determinar se há a presença dos chamados receptores hormonais, ou seja, se o tumor cresce na dependência de estrogênio e às vezes também de progesterona, e se há receptores para a proteína Her2, produzida pelo gene de mesmo nome, indicador de agressividade do tumor. Os médicos usam as características do tumor para planejar o seu tratamento. É importante que você saiba o seu tipo de câncer de mama para que possa compreender e participar das decisões sobre o seu tratamento.

A grande maioria dos casos de câncer de mama ocorrem por alterações genéticas adquiridas ao longo da vida, e não herdadas, mas saber se o seu câncer é hereditário ajuda a prevenir o surgimento da doença em parentes próximos, que podem tomar medidas para redução de risco, mediante identificação de uma mutação hereditária. É necessário verificar com o seu médico se o teste genético é indicado para o seu caso, o que pode ocorrer se algumas dessas características estiverem presentes:

– Diagnóstico do câncer de mama em idade precoce (antes dos 50 anos);

– Surgimento de mais de uma neoplasia na mesma pessoa, por exemplo, quando o câncer acomete as duas mamas, ou mama e ovário, independente da idade;

– Outros membros da família apresentando neoplasia;

– Múltiplas gerações com diagnóstico de câncer.

Os testes genéticos são cobertos por planos de saúde e a FEMAMA luta para que estejam disponíveis também no SUS. Pacientes usuários da rede pública de saúde podem realizar consulta com geneticista, mas o teste genético ainda não é oferecido gratuitamente.

O esquema de tratamento é definido a partir das características da paciente e do seu tipo de câncer de mama. O médico traçará um plano a ser seguido com o objetivo de chegar ao melhor resultado para o seu caso. O seu esquema de tratamento pode ser muito diferente do esquema montado para outro paciente de câncer de mama. Você pode iniciar o tratamento por uma cirurgia, enquanto outra paciente inicia pela quimioterapia, por exemplo. O importante é que você conheça o seu esquema e esteja confortável com ele. Converse com o seu médico, entenda as principais etapas, os desafios previstos e exponha seus pensamentos sobre o processo.

Questione o seu médico sobre a existência de alternativas de tratamento, especialmente em sistemas diferentes do que você é atendida. Se você é paciente da rede pública, questione se existiriam alternativas disponíveis apenas na rede privada que poderiam ser adequadas ao seu caso. Pacientes que enfrentam a fase mais avançada da doença podem encontrar as maiores diferenças na oferta em ambos os sistemas de saúde. A FEMAMA luta para ampliar o acesso a medicamentos em ambos os sistemas e entende que todos os pacientes devem ter acesso às melhores opções de tratamento para garantir o controle efetivo do câncer de mama e a manutenção da vida das pacientes.

A demora no início do tratamento é angustiante para pacientes de câncer, afinal quanto mais cedo a doença é tratada, mais eficaz será seu controle e maiores as chances de cura. Para proteger o paciente de grandes esperas, está em vigor a Lei dos 60 Dias, que determina que o primeiro tratamento (cirurgia, quimioterapia ou radioterapia) deve iniciar em no máximo 60 dias no SUS, a contar da data do exame anatomopatológico que confirmou a presença do câncer. Se o seu tratamento não iniciou no prazo, busque ajuda junto à ONGs, à Secretaria de Saúde do seu município ou a outros órgãos competentes. Paciente com suspeita de câncer à palpação ou à mamografia também precisa de agilidade no diagnóstico, para que a doença, caso confirmada, possa ser tratada o mais rápido possível. Há anos, tramita no Congresso um projeto de lei apoiado pela FEMAMA que visa definir o prazo máximo de 30 dias para a conclusão da etapa diagnóstica, desde a suspeita até a confirmação do câncer em biópsia. Conheça os seus direitos e lute com a FEMAMA por diagnóstico e tratamento do câncer mais ágeis e adequados.